前列腺痛的确诊标准

2019-09-02 作者:365bet亚洲官方投注   |   浏览(148)

关于前列腺的标准尺寸,目前的医学界,普遍认可『40×30×20mm』这一数值。故此,这一数值,自然而然,也就成了前列腺疾病的重要诊断依据之一。

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前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上,主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致。不明原因的尿道短期痉挛导致尿液反流至前列腺腺管内和习惯性收缩与痉挛而产生的骨盆紧张性肌痛可能是前列腺痛两个原因,并常常伴有不同程度的情绪波动及性心理异常。亦有研究认为,此病涉及到盆腔交感神经系统原发异常,造成不完全的膀胱颈松弛和外括约肌部尿道功能性狭窄。

前列腺增生常用的诊断检查是直肠指诊、B超检查等,这些检查是通过哪些数据标准来诊断男性是否患了前列腺增生的呢? 直肠指诊: 为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。 B超检查: 不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。 尿流动力学检查: 可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。 为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。

接下来,我们一起来看,前列腺的实际尺寸,大约或者小于标准尺寸,都能用于哪些疾病的诊断。

1、前列腺增生的诊断肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查:

前列腺痛的诊断标准主要有以下:

1、临床表现见于20~45岁男性,主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。

1、前列腺的实际尺寸,大于『40×30×20mm』

血液尿素氮、肌酐测定

一、首先看前列腺痛的临床症状表现:

2、辅助检查直肠指诊:前列腺无特殊异常。前列腺液镜检:正常,培养阴性。膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默是这类患者的典型表现。膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄。

前列腺的实际尺寸,大于『40×30×20mm』,一般可以初步确定前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌的存在。

酚红排泄试验。

主要症状表现为疼痛,部位集中于会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道等,且与排尿无关。部分患者会出现梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有患者出现刺激性排尿困难症状,典型的如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。

按照临床发生机率的递减顺序,大致的排序为“前列腺增生→前列腺炎→前列腺囊肿→前列腺癌”。按照增大幅度的递减顺序,大致的排序为“前列腺癌→前列腺增生→前列腺囊肿→前列腺炎”。按照增大可能性的递减顺序,大致的排序为“前列腺增生→前列腺癌→前列腺囊肿→前列腺炎”。

靛胭脂排泄试验。

二、前列腺痛的诊断标准还要进行辅助检查,这又可进一步细分为:

2.前列腺实际尺寸小于『40×30×20mm』。

尿浓缩、稀释试验。

1.进行直肠指诊,前列腺呈饱满、增大、质地柔软、会出现轻度压痛病症。其中患病时间较长的,腺体会变小、变硬且质地不均匀,出现小硬结。这时还要应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

前列腺的实际尺寸,小于『40×30×20mm』,一般可以初步确定前列腺萎缩、前列腺钙化、前列腺炎的存在。

普通或大剂量静脉尿路造影。

2.前列腺液镜检,镜下检查腺液中白细胞超过10个,在如出现卵磷脂小体减少,便大可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

按照临床发生机率的递减顺序,大致的排序为“前列腺炎→前列腺钙化→前列腺萎缩”。按照缩小幅度的递减顺序,大致的排序为“前列腺萎缩→前列腺钙化→前列腺炎”。按照缩小可能性的递减顺序,大致的排序为“前列腺萎缩→前列腺钙化→前列腺炎”。

2、残余尿测定 正常人剩余尿不大于10 m1,而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多,故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动,因此初步检查如有较多的剩余尿,为准确起见,应重复检查1次。

3.膀胱镜检查,或发现轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁的形成。

但是,前列腺标准尺寸,不能生搬硬套

3、血液检查 血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。

4.B超检查,此时呈现腺体组织结构界限不清楚、紊乱,这可提示前列腺炎。

前列腺『40×30×20mm』这一标准尺寸,虽然得到了医学界的普遍认可,不过,这一标准,只是一个相对的标准罢了,在实际的临床当中,切不可拿来生搬硬套。至于其中的原因,主要有以下两方面的原因:

4、常见的前列腺增生诊断标准有尿液分析 前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免前列腺;响检查结果。

5.影像尿动力学检查,膀胱颈及内括约肌的“僵直”性功能显着失调,这使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能达到完全松弛,静止期最大尿道闭合压会增高,而尿道外括约肌的电沉默是这类患者的典型表现。

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久久健康网温馨提示:血液检查、前列腺增生尿液分析和残余尿测定等项目就是男科专家为您详细介绍的前列腺增生诊断标准是什么的主要内容,男性朋友发现前列腺增生的时候要及时在男科医院进行诊断。久久健康网祝您身体健康。

6.膀胱尿道造影检查,排尿期膀胱颈梗阻,出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄等。

久久健康网温馨提示:依据前列腺痛的诊断标准做好前列腺痛的诊治工作,才能进行有针对性地治疗。另外,前列腺痛的危害很多,前列腺痛重在预防,这就要求大家日常生活中要养成良好的生活习惯防治前列腺痛。另外也可以去我们久久健康商城试试我们的《特维康棕榈复合胶囊》 产品

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